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应该如何去掉灰指甲 如何去除灰指甲的小窍门

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应该如何去掉灰指甲 如何去除灰指甲的小窍门

可以根据临床表现和不同严重程度选择治疗方案,可以局部治疗,局部可以涂50%的阿莫罗芬指甲油或者复方水杨酸软膏,涂用药物前先用温水浸泡患处,要坚持治疗6~12个月左右。也可以采用40%的尿素软膏,使局部软化后去除病甲,再用抗真菌的药膏治疗。

《2015年版中国甲真菌病诊疗指南》由我国皮肤性病学专家团队制定,它规范了灰指甲的诊疗原则,对临床医生极具指导意义。这份权威指南指出,灰指甲治疗方法主要是药物治疗,包括局部治疗(外用药治疗)和系统治疗(口服抗真菌药物)。

外用药治疗更适用于轻症患者。具体适用的患者指征为:远端受损甲板小于50%、无甲母质受累、有病变的指(趾)甲数目小于4个和不适用口服抗真菌药物治疗的患者(包括有口服药物的禁忌证、有可能发生与口服药物相互作用等)。

阿莫罗芬具有广谱抗真菌活性,属于吗啉类抗真菌药物,对皮肤癣菌最敏感。5%阿莫罗芬搽剂能在甲板上形成一层非水溶性的膜,膜中含有高浓度的阿莫罗芬,能快速渗透进甲床,并可在指(趾)甲上停留1周,使药物更易于被释放并发挥作用。

环吡酮胺对皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌有较强的抑菌和杀菌作用,同时具有穿透指(趾)甲的能力。8%环吡酮甲涂剂对甲板有强劲的穿透性,使甲下局部保持较高的药物浓度而起作用。

口服抗真菌药物对于大多数患者是安全有效的选择,不适于外用药物治疗的患者可以选择。

具有广谱抗真菌作用,是一种杀真菌药物。口服特比萘芬吸收良好,不受食物影响。在开始治疗的第1周内即可分布到甲板,口服12周后,药物在甲板中可存留6~9个月。特比萘芬的远期真菌学疗效和临床疗效更优,复发率更低。

具有广谱抗真菌活性,对于皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌均有较好的抗菌活性。餐后应立即服药,胶囊须整个吞服。在开始治疗的第1周内即可分布到甲板,停药后药物在甲中可保留6~9个月。

作用机制与伊曲康唑相同。氟康唑对于隐球菌、念珠菌、双相型真菌和皮肤癣菌有抗菌活性。口服吸收良好,不受食物影响,终止治疗后氟康唑可在手指甲中存在4个月,在脚趾甲中存在6个月。

口服与外用联合治疗可以起到协同作用,提高治愈率,降低失败率与复发率,提高患者的依从性和耐受性。一般在甲板受累面积较大(>50%)、甲母质受累或单一治疗失败时可以考虑。对于难治性甲真菌病的患者更推荐使用联合治疗,它在提高疗效和降低复发率方面均能显出优势。

对于儿童来说,因为指甲生长速度较快,外用药物治疗可以取得较好疗效。由于口服抗真菌药物对于儿童的应用还缺乏足够研究,应权衡利弊,与家属充分沟通后再使用。

老年人的治疗相对更困难,需慎重选择。因老年人通常口服药物较多,而特比萘芬的药物相互作用相对较少,可以优先选择。

孕妇及哺乳期女性不推荐使用口服药物治疗。权衡利弊后可以选择5%阿莫罗芬搽剂等外用治疗。

甲真菌病治疗方案的选择取决于诸多因素,广大患者请在正规医疗机构就诊后,根据医生建议选用合适药物。

得了灰指甲,首先要做的是想办法把病甲去除。因为药物不易进入甲板发挥作用,尽量去除以后可以有效的保证药物起作用,比如用小刀把病甲去除,需要连续应用3-6个月,一直到新的指甲长出来为止。

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